にきび７つの薬使い分け

いけがき医師

いままで病院でニキビの治療を始めたことがないひとや、ニキビの治療をしてはいるけど、なんとなく処方された薬を塗っているような方にとって、にきび治療薬の基本となる７つの薬を知ることで自分のその時々の肌の症状にあった薬を理解できるような内容となっております

ニキビとは

まず薬の説明の前にニキビについてなぜできるのかの話をしていきます。

人の皮膚には、もともと常在菌と呼ばれる細菌が存在していますが、ニキビの原因となるアクネ菌も常在菌の一種です。

新陳代謝の低下やホルモンの影響など原因はひとにより様々ですが、症状としては毛穴の入り口に角質がたまり、皮脂が排出されずにつまってしまいます。ニキビは、こうした状態から引き起こされます。アクネ菌は毛穴につまった皮脂などを栄養源に繁殖していき、炎症を起こしてニキビを悪化させます。

そのためニキビのぬり薬は、・炎症を抑える・毛穴のつまりを解消する、この２点の効果があるものとなります。

塗り薬の説明の前に

現在日本の保険診療におけるニキビの薬は、ある程度はどの皮膚科でも処方する薬は決まっています。

こちらは当院で患者さんに対してニキビ治療の説明をする際に使っている簡易的な表となります。この表を見てください。最初の注意点として、ここにある表の薬は先発品のみです。ジェネリック後発品は名前が異なりますので注意してください。

薬の違い

全体をまとめると、１から４（ディフェリン、ベピオ、デュアック、エピデュオ）はピーリング作用により新たなニキビの予防効果と赤い炎症のぼつぼつをおさえる薬、５～７（ダラシン、アクアチム、ゼビアックス）は赤い炎症のぼつぼつをおさえる薬になります。これを聞くとじゃあ、１から４番の薬が良いという事になると思いますが、１から４番の薬は使用するのに注意が必要です。

ただし、アレルギー症状とおもわれる強い赤みやかゆみ、じゅくじゅくした腫れがでたら中止してもらう事があります。その判断は難しく受診してもらった方がいい事が多いです。

１から４（ディフェリン、ベピオ、デュアック、エピデュオ）の薬はみんなこの特徴があります。

あと4種類ありますが、大雑把に言うと３番（デュアック）は２番（ベピオ）と５番（ダラシン）を合わせた薬になります。

４番（エピデュオ）は１番（ディフェリン）と２番（ベピオ）を合わせた薬になります。

どちらが良いですか？とよく聞かれますが、どちらが良いという事はなく、症状や薬自体の合う合わないもあり総合的に判断します。

２番（ベピオ）や５～７番はローションタイプもあります。体などはローションタイプを処方する事が多いです。

他にもこの表にはないですが、イオウが入った薬などもあります。

注意点

昔は保険診療でニキビを治療する際は、抗生剤を処方するくらいしかありませんでした。

注意点１

ニキビ治療のうまくいかない点の一つとして、１から４の薬は肌があれやすく、自分の判断で中止してしまう人が多いという点です。

注意点２

ニキビ治療で受診する患者さんは、少し薬をぬってすぐに良くなるイメージでこられる方が多いですが、ニキビ治療には長期戦です。

そもそも１から４のピーリング作用のある薬は、数か月ぬってみて効果をみていく治療になります。なので、治療期間が長くなります。

塗り方

１から４のピーリング作用のある薬の塗り方ですが、１日１回夜になります。

胸や背中にもニキビはできることがあります。１（ディフェリン）と４番（エピデュオ）の薬は胸や背中には保険適応はありませんので、２（ベピオ），３番（デュアック）の薬を処方することになります。

ここも注意が必要で、

抗生剤の違い

いけがき医師

５～７番の抗生剤ですが、これに関してもどれが一番良いのですか？という質問をよくうけます。

５～７に関しても抗生剤の種類が違うというだけでどれが一番という事はありません。

ただ、ゲルやクリームや軟膏やLOTなどの基材の違いはそれぞれあり、皮疹の状態に応じて使い分けます。

今までが塗り薬の説明でしたが、のみ薬については、抗生剤の内服薬や漢方、ビタミン剤などの処方をします。

今回の薬の説明ですが、ニキビ治療初心者の方向けに、あくまで大雑把にわかりやすく説明したブログになります。

余談

私の若いころはニキビは青春のシンボルなどと言われ特に男性がニキビを治療するという事はあまりない時代でした。

ですが今はニキビは治療するのが当たり前になり、薬の選択の幅も広がりました。是非医療機関を受診してみてください。当院でも、ニキビ治療の基本は保険がきく治療になります。自費でケミカルピーリングなども行いますが、あくまでも保険治療の効果が悪い人向けになります。